déchets-contaminés-150x150Par : Griffin Cole, DDS, NMD

Comme beaucoup d’entre nous le savent, le problème des rejets de mercure provenant des déchets d’amalgame touche presque tous les cabinets dentaires. Des recherches menées aux États-Unis et dans d'autres pays ont démontré à plusieurs reprises que les cabinets dentaires jouent un rôle important dans le rejet de mercure dans l'environnement. En outre, l'Environmental Protection Agency (EPA) des États-Unis a signalé qu'en 2003, les cabinets dentaires étaient responsables de 50 % de toutes les contaminations au mercure dans les usines de traitement publiques. Une grande partie de l’inquiétude est due au fait que lorsque le mercure est rejeté dans l’environnement, il empoisonne l’écosystème pendant des années, nuisant ainsi aux plantes, aux animaux, à l’eau et au sol.

Cette question est désormais devenue une question internationale grâce à la Convention de Minamata sur le mercure de 2013 du Programme des Nations Unies pour l'environnement (PNUE). La Convention de Minamata est un accord juridiquement contraignant visant à réduire progressivement les utilisations industrielles du mercure comme moyen de protéger l'environnement et la santé humaine. Le traité comprend une section sur les amalgames dentaires. Jusqu’à présent, 94 pays ont signé l’accord mondial et les États-Unis ont été les premiers à le ratifier en novembre dernier. Aux États-Unis, l'EPA prend également des mesures contre les déchets d'amalgames. En 2011, l'EPA s'est associée à l'école de médecine dentaire de l'Université Marquette pour enseigner aux étudiants en médecine dentaire la bonne gestion des déchets d'amalgame, et en 2010, l'EPA a commencé à travailler sur la création de lignes directrices visant à réduire les rejets dentaires de mercure. Ils sont encore en train de réviser ces règles, mais l'EPA rapporte qu'elle examine l'utilisation de séparateurs d'amalgame comme mesure possible pour réduire la pollution dentaire par le mercure.

Le Collège royal des chirurgiens dentistes de l'Ontario, au Canada, a déjà satisfait aux exigences d'entretien des séparateurs d'amalgame, ce qui est important puisque les déchets d'amalgame des séparateurs doivent être recyclés chaque année pour éviter toute contamination.

Contexte des pratiques de gestion des déchets dentaires

Gestion des déchets dentaires :

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 Par : Griffin Cole, DDS, NMD

Contexte des pratiques de gestion des déchets dentaires

Compte tenu de ces actions nationales et internationales, il est logique de supposer que d’autres changements dans la gestion des déchets dentaires sont inévitables. Depuis que j’ai modifié mon cabinet dentaire pour gérer en toute sécurité les déchets d’amalgame, il semble prudent de partager mon expérience avec d’autres afin qu’un plus grand nombre de dentistes puissent commencer à faire cette transition. Cela préservera l’environnement et aidera également les dentistes à se préparer aux futures réglementations imminentes.

Raisons personnelles d’une gestion sécuritaire des amalgames

Lorsque j’ai commencé à m’inquiéter de ce problème il y a 12 ans, il n’existait pratiquement aucune mesure obligeant les cabinets dentaires à installer des séparateurs d’amalgame, ni aucune réglementation pour recycler les déchets des séparateurs en temps opportun afin d’assurer leur bon fonctionnement. Cependant, en tant que personne préoccupée par les effets du mercure sur l'environnement, j'ai considéré ces facteurs comme faisant partie des « meilleures pratiques de gestion » de mon bureau.

Plus j’ai approfondi cette question, plus je suis devenu convaincu qu’il est également judicieux, d’un point de vue commercial, d’être proactif à plusieurs niveaux. Premièrement, je ne voulais pas être responsable envers mon propriétaire de tout dommage potentiel au bâtiment résultant de la présence de mercure dans ses conduites ou du fait que le bâtiment était cité pour contamination au mercure. Deuxièmement, je savais que mes patients seraient réceptifs à mes préoccupations concernant l’environnement local. Troisièmement, j'ai considéré ces mesures comme un moyen de préparer avec succès mon cabinet dentaire à l'éventuelle visite au cabinet de tout responsable de la réglementation souhaitant inspecter mes mesures de protection environnementales afin de répondre aux exigences actuelles.

Il est intéressant de noter que si l'industrie dentaire a jusqu'à présent généralement évité les poursuites judiciaires basées sur les rejets de mercure, ces dernières années, les crématoriums ont fait l'objet de poursuites et de campagnes d'action citoyenne contre les émissions de mercure causées par la crémation d'individus avec des amalgames. remplissages.

Encore une fois, je tiens à souligner que ma principale motivation pour adopter des mesures en matière de gestion des déchets était simplement parce que c'était la bonne chose à faire pour l'environnement, mais en faisant des recherches sur la question, j'ai réalisé que les responsabilités potentielles étaient une autre bonne raison de procéder à ces changements. à ma pratique, qui ne coûtent que des frais nominaux par rapport aux nombreux avantages.

Étapes pour initier un changement dans ma pratique

Lorsque j'ai exploré les options disponibles pour améliorer mes pratiques de gestion des déchets dentaires, j'ai appris qu'il y avait essentiellement deux façons de procéder : 1. Commander l'équipement disponible auprès de mon fournisseur dentaire local et gérer moi-même les détails de la gestion des déchets et du suivi du recyclage, ou 2. Consulter avec l'une des nouvelles entreprises émergentes sur le marché avec une expérience avérée dans la gestion des déchets dentaires.

Plus j’y pensais, moins mon revendeur dentaire devenait attrayant pour me proposer la meilleure solution. Ce n’est pas parce que je n’apprécie pas ma relation avec mon revendeur dentaire local. Au contraire, j'apprécie énormément cette relation, et mon représentant et son entreprise jouent un rôle important dans le quotidien de ma pratique. Cependant, lorsqu’il s’agissait de ce problème particulier, le concessionnaire n’était clairement pas la bonne solution.

Je suis arrivé à cette conclusion parce que j’ai reconnu que la gestion des déchets n’est pas seulement une question d’équipement dentaire. La gestion des déchets nécessite également de prendre en compte la technologie du recyclage et du traitement des déchets. Ainsi, je savais que mon revendeur dentaire pouvait me vendre du matériel, mais j'avais également besoin d'une expertise en matière de recyclage, de transformation, d'entretien, de respect de la réglementation et des nombreuses perspectives complexes de correct la gestion des déchets.

Par conséquent, j’ai recherché une solution auprès des entreprises nouvellement émergentes et j’ai rapidement découvert quelques options pour poursuivre leur assistance. Une possibilité était de contacter une entreprise « Mom and Pop » qui avait développé un produit et qui à son tour vendait son produit à des revendeurs de fournitures dentaires pour le revendre à des cabinets comme le mien. Une autre option consistait à collaborer avec Dental Recycling North America (DRNA), une entreprise de gestion des déchets à service complet uniquement dédiée à la profession dentaire.

Évidemment, j’ai choisi DRNA, et au cours des 12 dernières années de travail avec eux, ma confiance dans cette entreprise n’a fait que grandir. Il s'agit du plus grand fournisseur direct de technologies de séparation d'amalgame et de services de recyclage pour la profession dentaire, en dehors de la distribution par les concessionnaires.

Actuellement, ils sont également le plus grand fournisseur institutionnel de services de gestion des déchets de soins dentaires. Leur liste de clientèle institutionnelle comprend un large éventail d'écoles dentaires (telles que le Health Science Center de l'Université du Texas à San Antonio, l'Université du Colorado, l'Université de Détroit, l'Université de Louisville, Stony Brook et l'Université de l'Iowa). , ainsi que des hôpitaux et des centres médicaux (tels que le Claremore Indian Hospital, le Staten Island University Hospital, le St. Charles Hospital, le Harlem Hospital Center, le Flushing Hospital Medical Center, le New York Methodist Hospital, le Lutheran Medical Center, le North Shore Long Island Jewish Health System). et centre médical JFK).

À mon avis, les bénéfices de coopérer avec cette entreprise sont la preuve du succès dans le changement de mes pratiques de gestion des déchets dentaires. Par exemple, mon bureau suit un programme de recyclage automatique géré par DRNA pour assurer un recyclage en temps opportun et prévenir la contamination au mercure qui peut survenir lorsque l'entretien n'est pas pratiqué régulièrement. De plus, mon bureau dispose d'un consultant en conformité désigné pour répondre à toutes mes questions et interagir avec tout responsable de la réglementation s'enquérant de la manière dont notre bureau gère les déchets d'amalgame ou tout autre déchet que nous recyclons avec DRNA.

Considérations clés pour mettre à jour vos pratiques en matière de déchets dentaires

Lorsque vous évaluez des solutions pour résoudre ce problème, vous devez prendre en compte plusieurs points importants :

  1. Considérez votre objectif. Souhaitez-vous simplement acheter un équipement ou souhaitez-vous disposer d’une solution qui répond aux exigences réglementaires et protège votre pratique et l’environnement ?
  2. N'oubliez pas que cette question concerne la gestion des risques. Pouvez-vous personnellement réduire les risques en connaissant tous les aspects de ce problème, ou serait-il utile de faire appel à un consultant possédant une expertise dans les domaines environnementaux et réglementaires pour vous aider, vous et votre personnel ?
  3. Estimez le temps et les finances dont vous disposez pour effectuer la transition. Vaut-il mieux qu'une seule entreprise résolve ce problème plutôt que d'embaucher plusieurs fournisseurs incluant d'autres services de gestion des déchets ?
  4. Évaluez les impacts à long terme de votre décision. Le ou les fournisseurs que vous sélectionnez seront-ils présents dans le futur et resteront-ils au courant des réglementations et des applications technologiques les plus récentes ?
  5. Recherchez les clients du ou des fournisseurs que vous souhaitez choisir. Travaillent-ils avec des clients institutionnels ? Les clients institutionnels font généralement preuve de la plus grande diligence raisonnable dans la sélection des entreprises, et leur implication contribue à établir la fiabilité et la rentabilité d’une entreprise.

Conclusion

En résumé, il semble que d'ici quelques années, les cabinets dentaires aux États-Unis pourraient être obligés d'acheter des séparateurs d'amalgame et de recycler les déchets d'amalgame sur une base annuelle. Vous pouvez attendre que cela se produise ou être proactif et agir maintenant. Non seulement les autres reconnaîtront que vous avez été progressiste et que vous avez réglé ce problème avant que cela ne soit nécessaire, mais vous protégerez également l’environnement immédiatement.

En tant que personne ayant installé un séparateur d'amalgame et un service de recyclage depuis 12 ans, le meilleur conseil que je puisse vous donner est que l'ensemble du processus d'amélioration de vos pratiques de gestion des déchets se déroule sans heurts lorsque la bonne solution est choisie.

En attendant, sachez que vos efforts pour préserver votre environnement local et la réputation de notre profession en incorporant des pratiques de gestion des déchets dentaires sûres et actualisées s'avéreront utiles, respectés et serviront de modèle pour d'autres dentistes et entreprises à l'avenir.