L'annexe IV comprend un tableau contenant plus de 150 références décrivant les pathologies associées à l'utilisation d'amalgames. Il ne s'agit que d'un petit échantillon de la littérature disponible. Ce tableau présente les études épidémiologiques les plus récentes menées depuis le rapport de la FDA de 2019. Preuves épidémiologiques des effets néfastes sur la santé Rapports concernant le mercure présent dans les amalgames dentaires : une littérature systématique (2010 – aujourd'hui) sorti en septembre 2019, sont présentés plus en détail ci-dessous.

Bilak, Ş, M. Önderci et A. Şimşek. "Évaluation de la neurotoxicité rétinienne liée à l'amalgame à l'aide des résultats de la tomographie par cohérence optique. » Toxicologie humaine et expérimentale 38, non. 7 (juillet 2019): 814-22. https://doi.org/10.1177/0960327119842637.

Bilak et al. (2019) ont évalué l'effet neurotoxique des amalgames dentaires sur les concentrations plasmatiques de mercure (Hg) et les couches rétino-choroïdiennes par tomographie par cohérence optique dans le domaine spectral (SD-OCT). Les participants étaient 56 personnes portant des amalgames dentaires et 44 personnes n'en portant pas. Tous les individus ont participé à des examens ophtalmologiques et buccaux détaillés. Des échantillons de sang veineux ont été prélevés et les concentrations sanguines de Hg ont été mesurées. Les corrélations entre les résultats des mesures SD-OCT et les concentrations sanguines de Hg ont été analysées.

RÉSULTATS: Français Il n'y avait aucune différence entre les groupes en termes d'âge, de sexe ou d'indice de masse corporelle. Le taux sanguin moyen de Hg était de 2.76 ± 1.21 µg/L dans le groupe amalgame et de 2.06 ± 1.15 µg/L dans le groupe témoin (p = 0.04). Le rapport Hg/IMC était de 0.12 ± 0.06 kg/m2 dans le groupe amalgame et de 0.09 ± 0.05 kg/m2 dans le groupe témoin (p = 0.01). Des volumes réduits de la couche de cellules ganglionnaires et de la couche plexiforme interne ont été observés dans le groupe amalgame par rapport au groupe témoin (p < 0.05).

CONCLUSION : Les obturations dentaires en amalgame peuvent provoquer une neurotoxicité rétinienne.

 

Björkman, Lars, Gunvor B. Lygre, Kjell Haug et Rolv Skjærven. "Décès périnatal et exposition aux amalgames dentaires pendant la grossesse dans la cohorte MoBa basée sur la population. » PloS One 13, non. 12 (2018): e0208803. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0208803.

L'objectif de cette étude de cohorte observationnelle en population générale, menée par Björkman et ses collègues (2018), était de comparer le risque de décès périnatal chez les mères porteuses d'amalgames dentaires à celui des mères n'en portant pas. Les données ont été recueillies auprès de Étude de cohorte norvégienne sur la mère et l'enfant, une cohorte de naissance d'enfants nés entre 1999 et 2008, menée par l'Institut norvégien de santé publique. L'échantillon comprenait 72,038 22 femmes enceintes et disposait de données sur le nombre de dents obturées par amalgame dentaire. Les données sur la mortalité périnatale (mortinaissance ≥ 0 semaines et décès néonatal précoce 7 à XNUMX jours après la naissance) ont été obtenues auprès du registre médical des naissances de Norvège.

RÉSULTATS: Le risque absolu de décès périnatal variait de 0.20 % chez les femmes n'ayant pas de dents obturées à l'amalgame à 0.67 % chez celles ayant 13 dents ou plus obturées à l'amalgame. Les analyses corrélationnelles ont montré que l'augmentation du risque de décès périnatal était corrélée au nombre de dents obturées à l'amalgame (p < 0.001). Après ajustement pour les facteurs de confusion potentiels (âge de la mère, niveau d'éducation, indice de masse corporelle, parité, tabagisme pendant la grossesse, consommation d'alcool pendant la grossesse), il existait toujours un risque accru de décès périnatal associé à l'augmentation du nombre de dents obturées à l'amalgame (p = 0.015).

CONCLUSION : Les résultats actuels suggèrent que le risque de décès périnatal pourrait augmenter de manière dose-dépendante en fonction du nombre de dents obturées à l'amalgame de la mère.

 

Duplinsky, Thomas G., et Domenic V. Cicchetti.L'état de santé des dentistes exposés au mercure provenant des restaurations dentaires à l'amalgame d'argent, "2012. https://doi.org/10.6000/1929-6029.2012.01.01.01.

[Il s'agit d'un article plus ancien, mais il a été omis du rapport épidémiologique 2019 de la FDA]

L'objectif de cette étude était de comparer l'état de santé de dentistes généralistes et de témoins appariés, dans cinq catégories de pathologies : troubles neuropsychiatriques, neurologiques, combinés neuropsychiatriques et neurologiques, respiratoires et cardiovasculaires. Les données d'utilisation des pharmacies ont été utilisées pour évaluer l'état de santé d'un échantillon représentatif de 396 dentistes et de 708 témoins, appariés selon l'âge, la zone géographique et la structure du régime d'assurance. Tous les sujets étaient de sexe masculin.

RÉSULTATS: Les dentistes ont démontré une utilisation de prescription (UP) de médicaments spécifiques à certaines maladies significativement plus élevée que les témoins, pour les 5 catégories de maladies (voir tableau).

CONCLUSION : Plus de la moitié des dentistes pédiatriques et généralistes utilisent encore des restaurations en amalgame de mercure, ce qui les expose à un risque plus élevé que la population générale de développer ces troubles, et menace la santé future des enfants et des adultes américains qui continuent de recevoir des restaurations en amalgame d'argent.

 

Geier, David A. et Mark R. Geier. "Amalgames dentaires et taux d’incidence de l’arthrite chez les adultes américains. » Aperçus de la médecine clinique. Arthrite et troubles musculosquelettiques 14 (2021): 11795441211016261. https://doi.org/10.1177/11795441211016261.

Français Cette étude menée par Geier et Geier (2021) a examiné la relation entre les amalgames dentaires à base de mercure (Hg) et les diagnostics d'arthrite chez les adultes aux États-Unis. 86,305,425 1 32,201,088 personnes pondérées avec ⩾ 1 surface d'obturation d'amalgame dentaire (groupe exposé) et 2015 2016 20 personnes pondérées avec ⩾ 80 autre surface d'obturation dentaire (groupe non exposé) ont été examinées dans le cadre de l'Enquête nationale sur la santé et la nutrition (NHANES) de XNUMX-XNUMX. Toutes les personnes étaient âgées de XNUMX à XNUMX ans et présentaient des caractéristiques démographiques et un statut arthritique connus. La régression logistique et la modélisation de la fréquence d'enquête ont été utilisées avec et sans ajustement des covariables.

RÉSULTATS: Français Le taux d'arthrite était significativement plus élevé dans le groupe exposé par rapport au groupe non exposé dans les modèles non ajustés (7.68 fois) et ajustés (4.89 fois). L'arthrite (pour 10 000 années-personnes pondérées) était 6.0 fois plus élevée dans le groupe exposé (6.2) par rapport au groupe non exposé (1.06). Une relation dose-dépendante bimodale significative entre l'exposition au mercure et le taux d'arthrite a été observée. Le taux d'arthrite augmentait avec l'exposition (pic chez les personnes ayant 4 à 7 amalgames) et, par la suite, diminuait chez celles ayant > 6. Une diminution significative du taux d'arthrite chez les personnes ayant > 13 amalgames par rapport à celles ayant 4 à 7 amalgames a été observée. Une association significative entre les amalgames et le risque d'arthrite et une immunostimulation/immunosuppression associée aux amalgames et au risque d'arthrite ont été observées.

CONCLUSIONS : On estime qu'environ 96,835,814 184,797,680 281 dollars américains supplémentaires sont dépensés en frais médicaux annuels et que 633 494 XNUMX dollars sont perdus en salaires annuels, ce qui représente un coût annuel total de XNUMX XNUMX XNUMX dollars en raison de l'apparition d'arthrite signalée associée aux obturations en amalgame.

 

Geier, David A. et Mark R. Geier. "Asthme signalé et exposition aux amalgames dentaires chez les adultes aux États-Unis : une évaluation de l'enquête nationale sur la santé et la nutrition. » SAGE Open Medicine 9 (2021): 20503121211048677. https://doi.org/10.1177/20503121211048677.

Français Cette étude de test d'hypothèse menée par Geier et Geier (2021) a évalué la relation entre l'exposition aux amalgames dentaires et le risque de diagnostics d'asthme déclarés chez les adultes américains. 97,861,577 1 31,716,558 personnes pondérées avec ⩾ 1 surface d'amalgame dentaire (groupe exposé) ont été comparées à 2015 2016 20 personnes pondérées ⩾ 80 autre surface dentaire (pas d'amalgame dentaire, groupe non exposé) en utilisant l'Enquête nationale sur la santé et la nutrition (NHANES) de XNUMX-XNUMX. Toutes les personnes étaient âgées de XNUMX à XNUMX ans et avaient un statut d'asthme déclaré connu (seuls les cas d'asthme nouvellement diagnostiqués ont été examinés). Une régression logistique et une modélisation de la fréquence d'enquête ont été utilisées pour évaluer le taux d'incidence relatif des diagnostics d'asthme déclarés parmi les personnes du groupe exposé par rapport au groupe non exposé. Les analyses ont contrôlé le sexe, l'origine ethnique, le statut socio-économique, le niveau d'éducation, le pays de naissance et l'exposition au tabac.

RÉSULTATS: Français On a observé une augmentation significative du taux d'incidence d'asthme déclaré dans le groupe exposé par rapport au groupe non exposé dans les modèles non ajustés (4.46 fois) et ajustés (4.84 fois). Une relation dose-réponse a été observée pour le risque d'asthme déclaré par surface d'obturation d'amalgame dentaire dans les deux modèles. La modélisation de la fréquence d'enquête a révélé que la fréquence d'asthme déclaré (pour 10,000 3.66 années-personnes pondérées) était 2.06 fois plus élevée dans le groupe exposé (0.56) que dans le groupe non exposé (XNUMX).

CONCLUSION : Une exposition accrue aux amalgames dentaires était associée à un risque accru de diagnostics d’asthme signalés chez les adultes américains.

 

Sanders, Alison P., Matthew J. Mazzella, Ashley J. Malin, Gleicy M. Hair, Stefanie A. Busgang, Jeffrey M. Saland et Paul Curtin.Exposition combinée au plomb, au cadmium, au mercure et à l'arsenic et santé rénale chez les adolescents de 12 à 19 ans dans la NHANES 2009-2014. » Environnement international 131 (octobre 2019) : 104993. https://doi.org/10.1016/j.envint.2019.104993.

Dans cette étude, Sanders et al. (2019) ont testé l'existence d'une association entre la co-exposition au plomb (Pb), au cadmium (Cd), au mercure (Hg) et à l'arsenic (As), mesurés dans l'urine et le sang, et les paramètres rénaux chez des adolescents américains. Une analyse transversale a été menée entre 2009 et 2014 sur un sous-échantillon de 2709 12 enfants âgés de 19 à 4 ans participant à l'Enquête nationale sur la santé et la nutrition (NHANES). Les urines ont été analysées pour détecter la présence de quatre métaux néphrotoxiques sélectionnés. a priori (As, Cd, Pb et Hg), et les sangs ont été analysés pour Cd, Pb et Hg. Une analyse de régression utilisant ces analytes et le débit de filtration glomérulaire estimé (DFGe), l'acide urique sérique, l'albumine urinaire, l'azote uréique sanguin (BUN), a été effectuée en ajustant le sexe, la race/l'origine ethnique, l'âge, le niveau d'éducation du chef de famille, la taille, l'IMC, la cotinine sérique et l'année de la cohorte NHANES. Les urines ont également été ajustées pour la créatinine, et les sangs et les urines ont été ajustés pour la consommation de poisson.

RÉSULTATS: Français Dans les modèles de régression, chaque augmentation de décile des métaux lourds urinaires était associée à une augmentation significative de l'urée sanguine, du DFGe et de l'albumine urinaire. L'association entre les métaux urinaires et l'urée sanguine était principalement due à l'As (72 %), tandis que l'association avec le DFGe était due à Hg (61 %) et Cd (17 %), et l'association avec l'albumine urinaire était due à Cd (37 %), Hg (33 %) et Pb (25 %). Dans les modèles de régression des métaux sanguins combinés, chaque augmentation de décile était associée à une augmentation de 0.6 % (IC à 95 % : 0.0, 1.3) de l'acide urique sérique due à Pb (43 %), Hg (33 %) et Cd (24 %) (p = 0.05).

CONCLUSIONS : Les résultats suggèrent que les métaux, notamment As, Pb, Hg, Cd et leurs combinaisons, peuvent affecter les paramètres rénaux, bien qu'une causalité inverse potentielle ne puisse être exclue en raison de la conception transversale de l'étude. Les implications d'une exposition précoce à de faibles concentrations de multiples métaux sur la fonction rénale peuvent avoir des conséquences importantes plus tard dans la vie sur le développement de l'hypertension, des maladies rénales et des dysfonctionnements rénaux. Des études longitudinales devraient évaluer plus en détail ces relations.

 

Szklarek, Magdalena et Tomasz Kostka. "L’impact de l’utilisation de l’amalgame dans le traitement dentaire sur la prévalence du syndrome des jambes sans repos chez les personnes âgées. » Pracy Medycyna 70, n° 1 (28 février 2019) : 9–16. https://doi.org/10.13075/mp.5893.00749.

La relation potentielle entre le syndrome des jambes sans repos (SJSR) et les obturations en amalgame chez les personnes âgées a été étudiée dans cette étude menée par Szklarek et al. (2019) auprès de 41 personnes atteintes du SJSR et de 63 personnes non atteintes, âgées de 60 à 97 ans. À l'aide de quatre questions, ainsi que des critères diagnostiques du questionnaire produit par l'International Restless Legs Syndrome Study Group (IRLSSG), les auteurs ont évalué la survenue et l'étendue des symptômes du SJSR. Les antécédents médicaux et dentaires ainsi que l'examen ont été utilisés pour déterminer les matériaux de restauration dentaire (c.-à-d. amalgame ou autre) et le nombre de ces obturations.

RÉSULTATS: Les personnes présentant des symptômes du syndrome des jambes sans repos présentaient un nombre significativement plus élevé d'amalgames dentaires que les personnes sans symptômes. Une régression logistique multiple, tenant compte de l'âge et du sexe, a montré une corrélation entre le nombre d'amalgames dentaires et les symptômes du syndrome des jambes sans repos (p = 0.02).

CONCLUSIONS : La présence d’amalgames dentaires doit être prise en compte chez les personnes atteintes du syndrome des jambes sans repos.

 

Yao, Xu, Xu Steven Xu, Yaning Yang, Zhi Zhu, Zhao Zhu, Fangbiao Tao et Min Yuan. « Stratification de la population dans l'enquête NHANES 2009-2014 en fonction des profils d'exposition au plomb, au cadmium, au mercure et à l'arsenic et de leur association avec les effets cardiovasculaires, rénaux et respiratoires. » Environnement international 149 (avril 2021) : 106410. https://doi.org/10.1016/j.envint.2021.106410.

L'exposition environnementale aux métaux toxiques constitue un facteur de risque important pour la santé humaine. Face à des expositions environnementales hétérogènes et omniprésentes, les méthodes statistiques intégrant des expositions mixtes gagnent en pertinence et pourraient apporter de nouvelles perspectives sur le lien entre l'exposition aux métaux et d'importants problèmes cardiovasculaires, rénaux et respiratoires. L'étude de Xu et al. (2021) visait à examiner 12 a priori Paramètres de santé relatifs à la présence de métaux lourds. 9662 6 sujets participant aux 2003 cycles (2004-2013 à 2014-XNUMX) de l'Enquête nationale sur la santé et la nutrition (NHANES) ont été regroupés en groupes d'exposition aux métaux toxiques élevés et faibles. Les concentrations de plomb, de cadmium et d'arsenic ont été mesurées dans l'urine, et les concentrations de plomb, de cadmium et de mercure ont été mesurées dans le sang. Les analyses ont pris en compte l'âge, le sexe, l'origine ethnique, le niveau d'éducation, le tabagisme, l'IMC et la créatinine urinaire.

RÉSULTATS: Français Les concentrations des trois métaux lourds étaient significativement différentes entre les groupes identifiés dans le sang (p < 2.2e-16) ou dans l'urine (p = 0). Le groupe fortement exposé, selon les niveaux de métaux sanguins ou urinaires, présentait une mortalité totale significativement plus élevée (1.63 à 1.64 fois plus élevée, p < 0.0001), une mortalité causée par des néoplasmes malins (2.05 à 2.62 fois plus élevée, p < 0.0002), une gamma-glutamyl transférase (GGT) (1.03 à 1.05 fois plus élevée, p < 0.0001). De plus, sur la base des niveaux sanguins, le groupe fortement exposé était associé à une pression artérielle systolique plus élevée, à des décès liés à l'hypertension, à des maladies cardiaques et à des maladies chroniques des voies respiratoires inférieures. Sur la base des niveaux urinaires, le groupe fortement exposé présentait une mortalité plus élevée liée à la néphrite.

CONCLUSIONS : L’exposition aux métaux lourds est associée à de mauvais résultats pour la santé et à une mortalité accrue.